מבוא
אפטות ופצעים בפה הם תופעה שכיחה ומטרידה שפוגעת במיליוני אנשים ברחבי העולם. פצעים אלו גורמים לאי נוחות, כאב ובעיות בעת אכילה ודיבור. הבנת הסיבות, הזיהוי המוקדם והטיפול הנכון יכולים להקל באופן משמעותי על הסימפטומים ולמנוע הישנות.
מהן אפטות בפה?
אפטות (Aphthous Ulcers) הן פצעים קטנים וכואבים המופיעים ברירית הפה, בדרך כלל בצבע לבן או צהבהב עם שוליים אדומים ודלקתיים. הן נפוצות במיוחד בקרב נשים צעירות ומבוגרות, ויכולות להתפתח בחלקים שונים של הפה:
• בטן הלשון
• החלק הפנימי של הלחיים
• החניכיים
• החך הרך
• הגרון
סוגי אפטות
1. אפטות קטנות (Minor Aphthae) – הסוג הנפוץ ביותר (80% מהמקרים). קוטר של 2-8 מ"מ, מתרפאות תוך 7-14 יום ללא צלקות.
2. אפטות גדולות (Major Aphthae) – גדולות מ-1 ס"מ, עמוקות וכואבות יותר. החלמה יכולה להימשך מספר שבועות ולהותיר צלקות.
3. אפטות הרפטיפורמיות (Herpetiform Aphthae) – עשרות פצעים זעירים (1-2 מ"מ) המתמזגים לפצע גדול יותר.
סיבות ליצירת אפטות ופצעים בפה
הגורמים המדויקים לא תמיד ידועים, אך מספר גורמים מזוהים כמעודדים:
• פגיעה מכנית – נשיכה בלחי, צחצוח שיניים אגרסיבי, תותבות לא מתאימות
• לחץ ומתח נפשי – גורם מוכר להופעת אפטות חוזרות
• מחסור בויטמינים ומינרלים – בפרט ברזל, ויטמין B12, חומצה פולית ואבץ
• תגובות אלרגיות למזון – שוקולד, קפה, תותים, ביצים, אגוזים, גבינה
• תנודות הורמונליות – בעיקר בנשים בתקופת הווסת או ההריון
• מחלות מערכתיות – מחלות מעי דלקתיות (קרוהן, קוליטיס כיבית), צליאק, בכצ'ט, HIV
• תרופות מסוימות – תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, ביספוספונטים
• חולשת מערכת החיסון – תקופות מחלה או לחץ
תסמינים ואבחון
סימנים אופייניים:
• תחושת צריבה או עקצוץ 1-2 ימים לפני הופעת הפצע
• פצע עגול או אליפטי עם מרכז לבן/צהוב ושוליים אדומים
• כאב חד, במיוחד בעת אכילה, שתייה או דיבור
• הפצעים אינם מדבקים ולא גורמים לחום (בדרך כלל)
מתי לפנות לרופא:
• אפטות גדולות במיוחד (מעל 1 ס"מ)
• פצעים שנמשכים מעל 3 שבועות
• כאב עז שאינו מגיב לטיפול ביתי
• קושי בבליעה או שתייה
• חום מלווה
• אפטות חוזרות תכופות (מעל 3 פעמים בשנה)
טיפול באפטות ופצעים בפה
טיפול ביתי:
1. שטיפות פה
• תמיסת מלח (חצי כפית במים פושרים) – 3-4 פעמים ביום
• תמיסת סודה לשתייה (כפית במים) – מפחיתה חומציות
• מי חמנילה – משכך ואנטיבקטריאלי
2. ג'לים ותכשירים מקומיים
• ג'ל המכיל חומצה היאלורונית או אלוורה
• משחות הרדמה מקומית (בנזוקאין)
• ג'ל עם נוגדי חמצון
3. תזונה ושינויים במזון
• הימנעות ממזונות חריפים, חומציים או מלוחים
• שתיית נוזלים דרך קש
• אכילת מזונות קרים (גלידה, יוגורט)
4. תוספי תזונה
• ויטמין B12 וחומצה פולית
• אבץ
• פרוביוטיקה
טיפול רפואי:
כאשר הטיפול הביתי אינו מספיק, הרופא עשוי לרשום:
• קורטיקוסטרואידים מקומיים – משחות או שטיפות להפחתת דלקת
• תכשירים עם טטרציקלין – נוגד חיידקים המקצר את זמן ההחלמה
• קאוטריזציה כימית – שריפה מבוקרת של הפצע לזירוז ריפוי
• תרופות מדכאות חיסון – במקרים חמורים וחוזרים
מניעה
למרות שלא תמיד ניתן למנוע אפטות, צעדים אלו יכולים להפחית את השכיחות:
• שמירה על היגיינת פה מעולה – צחצוח עדין, שטיפות יומיות
• שימוש במברשת שיניים רכה – להימנע מפגיעה ברירית
• הימנעות ממזונות מעוררים – זיהוי וסילוק מזונות שגורמים לאפטות
• ניהול מתח – יוגה, מדיטציה, פעילות גופנית
• הקפדה על תזונה מאוזנת – עשירה בויטמינים ומינרלים
• הימנעות מטבק ואלכוהול – מגרים את רירית הפה
• בדיקת התאמת תותבות ומכשירי יישור – תיקון חדים או שפשופים
הבדל בין אפטות להרפס
רבים מבלבלים בין אפטות (Aphthae) להרפס (Herpes), אך אלו שתי מחלות שונות:
| קריטריון | אפטות | הרפס |
|———|———|———|
| מיקום | בתוך הפה | על השפתיים, מחוץ לפה |
| גורם | לא ויראלי, לא מדבק | ויראלי, מדבק |
| מראה | פצע בודד, לבן/צהוב | שלפוחיות מלאות נוזל |
| תחושה | כואב מיד | גרד וצריבה לפני הופעה |
| ריפוי | 1-2 שבועות | 1-2 שבועות |
סיכום
אפטות ופצעים בפה הם מצב שכיח ולעיתים מתסכל, אך ברוב המקרים ניתן להקל עליהם באמצעים פשוטים. שמירה על היגיינת פה טובה, הימנעות מגורמים מעוררים וטיפול מהיר בסימפטומים הם המפתח להפחתת אי הנוחות. במקרים חוזרים או חמורים, יש לפנות לייעוץ רפואי כדי לשלול מחלות רקע ולקבל טיפול מותאם אישית.
זכרו: רוב האפטות חולפות מעצמן, אך הקשבה לגוף והתייעצות עם איש מקצוע בעת הצורך תמיד נכונה.
כתיבת תגובה